通所リハビリテーション（デイケア）とは
通所リハビリテーション（以下通所リハ）は、利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、利用者が通所リハビリテーションの施設（老人保健施設、病院、診療所など）に通い、食事や入浴（※）などの日常生活上の支援や、生活機能向上のための機能訓練や口腔機能向上サービスなどを日帰りで提供します。
(厚生労働省 通所リハビリテーション(デイケア)より引用)
※通所リハビリ柏葉寿では、入浴支援は行っていません
デイサービスとの違い
デイサービス(通所介護)は、利用者が可能な限り自宅で自立した日常生活を送ることができるよう、自宅にこもりきりの利用者の孤立感の解消や心身機能の維持、家族の介護の負担軽減などを目的として実施します。利用者が通所介護の施設に通い、施設では食事や入浴などの日常生活上の支援や、生活機能向上のための機能訓練や口腔機能向上サービスなどを日帰りで提供します。
通所リハビリとデイサービスの主な違いを以下に示します。しかし、通所リハビリ、デイサービスともに目的や内容に重なる部分があり、明確な線引きは難しいことが多いです。特にデイサービスは大小さまざまな事業所が数多く存在し、それぞれの事業所ごとに特徴を持ったサービスがあります。
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通所リハビリ |
デイサービス |
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特徴 |
「医療的ケア」に特化 |
「生活」や「介護」に特化 |
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目的 |
身体機能の維持・回復日常生活・認知機能の改善、リハビリなどの医療的ケア |
食事や入浴などの介護サポート、他者とのコミュニケーションの場としての日常生活支援がメイン |
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主なサービス |
食事、入浴・排泄介助、歩行訓練、体操、福祉用具などのアドバイス、健康チェック |
食事、入浴介助、排せつ介助、レクリエーション、機能訓練 |
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人員体制 |
リハビリ専門職、医師、看護師、介護士 |
機能訓練指導員、生活相談員、看護師、介護士 |
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対象となる人 |
退院したばかりで生活に不安を感じている人 脳血管疾患の後遺症や呼吸器系、神経系難病の病気がある人 骨折や変形性関節症で通院している人 など |
加齢による体力低下を感じる人 身体機能の低下がみられる人 まわりとの交流を希望する人 家に引きこもりがちの人 認知症の人 日常生活の介護を希望している人 など |
医療でのリハビリとの違い
医療保険でのリハビリ
身体機能の早期改善を目的に病気別にリハビリを行います。ただし、リハビリを受けられる日数には制限があります。
介護保険でのリハビリ
「通所リハビリ」または「訪問リハビリ」のことをいいます。主に身体・生活機能の維持・向上を目的としたリハビリを行います。主治医（または、かかりつけ医）が、リハビリの必要性があると判断した場合に受けられます。リハビリを受けられる日数に制限はありません。ただし、リハビリは必要な時期に必要な期間（目標）を定めて行うこととされています。
訪問看護、訪問リハビリとの違い
訪問リハビリと通所リハビリの大きな違いは、リハビリを行なう場所です。訪問リハビリは利用者の自宅で、通所リハビリは施設で行ないます。また、通所リハビリには、他の要介護高齢者も集まるので、集団で行うリハビリも提供されます。
訪問看護（リハビリ）との併用は可能か
訪問リハビリテーションは原則的には「通院・通所が困難な利用者)のためのサービスです。つまり、通うことができる方であれば通所サービスの利用が優先となります。
ただし、家屋内における生活機能の向上を目指す具体的な目標があり、通所のサービスだけでは 目標が達成できず家屋内でのリハビリが必要である、居宅からの買い物やバス等の公共 交通機関への乗降などの行為に関するリハビリが必要である等、適切なケアマネジメントの結果で判断されたのであれば訪問によるサービスも併用できます（理学療法士等による訪問看護もこれに準じます）。
通所も訪問もいずれの場合も、リハビリが必要だと主治医が判断するということも合わせて必要になります。
メリット
リハビリ専門スタッフがいるので、専門の器具などを使用したリハビリを受けることも可能です。必要に応じて利用者の自宅環境を確認したうえで、自宅の環境に合わせた福祉用具やリハビリ内容を提案することもあります。
通所リハビリには医師や看護師が常駐しているため、診察や医療的処置などの対応がスムーズです。
デメリット
通所リハビリの施設数がデイサービスに比べ少ない
費用がデイサービスに比べ割高
※割高ではありますが、短時間利用ということもあり大きな差はありません。詳細は各種ダウンロードページの料金表をご確認ください
こんな人におすすめ
短時間でリハビリを重視したい（長時間利用する程の時間がない）
医療保険でのリハビリが終了したが、退院直後で動きに不安があるなど、専門的なリハビリを継続したい方
入浴やレクリエーションなどは不要で、リハビリテーションだけがしたい方(希望者のみ昼食を提供しています)
集団リハビリを通して、他の利用者さんと交流する機会もあります。利用者さん同士で励ましあうことで意欲が高まり、運動が継続できます。